Sari la conținut

Dureri articulare: cauze, simptome, tratament

Dureri articulare (artralgia) este un simptom important în diagnosticul unui număr de boli. Ea a fost prima care a spus că schimbări serioase au început la joncțiunea oaselor.

De obicei, cu artralgie, nu există umflare, curbură, durere severă la palpare, roșeață. De asemenea, pacientul nu se plânge de limitări semnificative ale mobilității articulațiilor mari. De asemenea, se întâmplă ca chiar și un examen cu raze X să nu vă permită să vedeți semne de inflamație. Dar acest lucru nu face din artralgia (durere articulară) un simptom inocent: poate semnala leziuni organice severe și chiar boli care nu sunt legate de starea articulației în sine.

Conform statisticilor, durerea la nivelul articulațiilor brațelor și picioarelor începe să deranjeze fiecare a doua persoană de peste 40 de ani. La persoanele cu vârsta peste 70 de ani, bolile sistemului musculo-scheletic sunt și mai frecvente – în 90% din cazuri.

Cauzele durerilor articulare

Dureri articulare: cauze, simptome, tratamentUna dintre principalele cauze ale problemei este infecția cu o infecție acută. Durerile dureroase pot apărea atât înainte de apariția primelor simptome ale bolii, cât și în stadiile incipiente. Cu o leziune infecțioasă, rupe toate articulațiile corpului. Își păstrează mobilitatea.

Durerile articulare ascuțite post-infecțioase se fac simțite după:

  • infecții urogenitale;
  • boli ale intestinului.

Cauzele bolii mai includ: sifilisul secundar, tuberculoza, endocardita. Dacă există focare de infecții cronice în corpul uman – în căile biliare, rinichi, organele pelvine, cu infecții parazitare – poate rupe și articulațiile.

Artralgia (durerile articulare) confirmă adesea prezența bolilor reumatice. În acest caz, sindromul durerii este asociat cu modificări ale condițiilor meteorologice. Mai des, pacientul simte un disconfort sever în articulațiile mari ale extremităților inferioare. Dimineața suferă de faptul că nu se poate ridica imediat și merge repede – din cauza durerii și a senzației de rigiditate a articulațiilor.

Daca durerile sunt paroxistice, apar neasteptate, se intensifica in timpul zilei si persista cateva zile, in timp ce doar o singura durere articulara se poate suspecta artrita gutoasa (cristale de acid uric se acumuleaza in structurile articulare).

Dacă durerea crește foarte lent, afectând articulațiile mari supuse stresului (cel mai adesea genunchiul sau șoldul), agravată de efort fizic și/sau însoțită de rigiditate matinală, dezvoltarea osteoartritei (vechea denumire a osteoartritei), adică degenerative- procese distrofice, pot fi presupuse în articulație.

Cauze comune ale durerii articulare:

  1. patologia glandei tiroide;
  2. dependență de vreme;
  3. intoxicații cu metale grele;
  4. leziuni fizice frecvente;
  5. utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;

Clasificarea durerilor articulare

Există mai multe clasificări ale durerilor articulare. În funcție de criteriul de localizare, există:

  • monoartralgie (este afectată doar o articulație);
  • oligoartralgie (diferite articulații dor în același timp – dar nu mai mult de cinci);
  • poliartralgie (disconfort prezent în mai mult de 5 articulații ale corpului).

De asemenea, ținând cont de localizarea articulațiilor, artralgiile sunt frecvente și localizate. Prin natura leziunii, patologia poate fi neinflamatoare și inflamată.

Durerea, manifestată în boli ale sistemului musculo-scheletic, este împărțită condiționat în:

  • pornire (apar chiar la începutul mișcării);
  • mecanice (o consecință a exercițiilor, a mersului lung, a alergării);
  • reflectat (marcat în zonele în care, de fapt, nu există modificări patologice);
  • nocturnă (deranjat în timpul unei nopți de odihnă).

Alte dureri articulare pot fi:

  1. contondent și ascuțit;
  2. permanentă și trecătoare;
  3. slab, moderat și intens.

În grupuri separate, se disting post-inflamatorii și pseudoartralgiile.

Diagnosticul durerii articulare

Pentru a înțelege de ce dor articulațiile picioarelor și brațelor, medicul prescrie pacientului să fie supus unei serii de proceduri de diagnosticare. Pentru început, se fac teste de laborator:

  1. Analize generale de sânge. Face posibilă detectarea abaterilor, ținând cont de natura leziunii articulației și de gradul de severitate a acesteia. O viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, care confirmă prezența inflamației, cu un număr normal de leucocite, este un semn al patologiei reumatismale. Dacă leucocitele, dimpotrivă, sunt crescute, durerile predomină în regiunea coloanei vertebrale și a articulațiilor individuale, este cel mai probabil ca natura bolii să fie infecțioasă.
  2. Chimia sângelui. În inflamația articulațiilor, ei se uită la nivelurile de proteină C-reactivă, fibrinogen, proteină totală, seromucoid, reacție difenilamină, precum și alți indicatori care confirmă un diagnostic reumatic.

În plus, pot fi prescrise următoarele examinări:

  • Radiografie. Este obligatoriu pentru articulațiile dureroase, deoarece fără imagini medicul nu poate face un diagnostic diferențial și nu poate evalua gradul de deteriorare a sistemului osos.
    scanare CT. Folosit pentru a studia locația zonelor inflamate.
  • Imunoelectroforeza. Un tip suplimentar de diagnostic care arată cât de mult s-a răspândit artrita reumatoidă.
  • Artroscopia. În timpul procedurii, specialistul examinează vizual structura articulației genunchiului, structura acesteia, ia o probă de țesut din zona dorită.
  • Scanarea cu radionuclizi. Eficient în stadiile incipiente ale bolilor articulare.
  • Artrografie. În interiorul articulației, medicul injectează substanțe de contrast speciale (contrast nu poate fi utilizat). Schimbarea imaginii inițiale îi oferă posibilitatea de a judeca prezența secțiunilor afectate în părțile greu accesibile ale articulației.

Dacă medicul consideră că este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul durerilor articulare

Tratamentul artralgiei va fi eficient numai dacă medicii află cauza simptomului, stabilesc despre ce boală semnalează. Pentru a ameliora inflamația, pacientului i se poate prescrie:

  1. Chondoprotectori. Încetiniți progresia osteoartritei, blocați distrugerea ulterioară a cartilajului articular, reduceți inflamația. Un exemplu de astfel de medicamente din acest grup sunt preparatele combinate care conțin 2 componente de cartilaj, condroitină și glucozamină în doze terapeutice, sulfat de condroitină 1200 mg, glucozamină 1500 mg, formă de eliberare a capsulei. Aceste componente activează procesele regenerative din cartilaj, datorită cărora durerea dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește.
  2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Eliminați durerea, preveniți răspândirea reacțiilor inflamatorii. Normalizați temperatura corpului.
  3. Relaxante musculare. Proiectat pentru a minimiza rigiditatea mușchilor scheletici.
  4. Medicamente antibacteriene. Folosit pentru artrita de natură infecțioasă.
  5. Complexe de vitamine și minerale. Pentru funcționarea normală a articulațiilor și refacerea lor rapidă sunt necesare vitaminele A, E, C, grupa B. De asemenea, sunt importante seleniul, calciul etc.
  6. Hormoni, steroizi. Se folosesc dacă articulația este foarte inflamată, iar tratamentul medicamentos a fost ineficient.

În paralel cu administrarea de tablete, se pot prescrie pacientului administrarea intramusculară și intravenoasă de medicamente, unguente de încălzire, analgezice și antiinflamatorii.

Dacă durerea este insuportabilă, este posibil să se efectueze o blocare a terminațiilor nervoase. În timpul procedurii, sunt utilizate medicamente puternice care ajută la uitarea de simptomele artralgiei pentru o lungă perioadă de timp.

Tratamentele suplimentare pentru durerile articulare includ:

  • exerciții de fizioterapie;
  • masaj;
  • terapie manuală;
  • mecanoterapie;
  • tracțiunea articulațiilor cu ajutorul unor echipamente speciale;
  • dietă.

Dintre procedurile de fizioterapie, pacientului i se arată:

  1. terapia cu unde de șoc;
  2. ozonoterapia;
  3. fonoforeza;
  4. miostimulare și altele.

Tratamentul chirurgical al durerilor articulare

În cazurile dificile, este imposibil să eliminați disconfortul din zona uneia sau mai multor articulații simultan folosind metode neinvazive. Apoi pacientului i se recomandă să fie supus unei intervenții chirurgicale. Ar putea fi:

Debridarea artroscopică. Chirurgul face mici incizii și prin ele îndepărtează țesutul mort din cavitatea articulară. Operația presupune utilizarea unui echipament endoscopic modern.

Străpungere. Folosind un ac special, medicul extrage lichidul acumulat din articulație.

Osteotomie periarticulară. Pentru a reduce sarcina și a îmbunătăți mobilitatea articulației afectate, medicul pile oasele articulare astfel încât să crească împreună la un anumit unghi.

Endoprotetice. O operație foarte serioasă, care se folosește doar dacă nu mai este posibilă refacerea articulației. Apoi se instalează o proteză.

Ce metodă de tratare a durerilor articulare este indicată pentru un anumit pacient, medicul decide individual, ținând cont de vârstă, istoric medical, simptome și alți factori.

Prevenirea durerilor articulare

Pentru a evita deteriorarea articulațiilor, trebuie să acordați o atenție maximă unei alimentații adecvate. Toate vitaminele și mineralele necesare ar trebui să fie prezente în dieta zilnică. Mâncarea nedorită trebuie evitată. Este necesar să beți aproximativ 2 litri de apă potabilă curată pe zi – acest lucru are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului musculo-scheletic.

De asemenea, este important:

  • nu se răcește excesiv;
  • să trăiască un stil de viață activ;
  • a refuza de la obiceiurile proaste;
  • dormi cel puțin 8 ore pe zi;
  • faceți plimbări regulate în aer curat;
  • evitați să rămâneți într-o poziție mult timp.

Dacă disconfortul articulației persistă, trebuie să treceți la o examinare. Este imposibil să se automediceze dacă se suspectează un proces inflamator.